終於有勇氣 再寫一些有關居家照顧的事
去年 聖誕節前後 是我最傷心的時候
因為 我的爸爸突然發生敗血性休克
他是一位失智個案 伴有糖尿病
常常吃不知道飽
對吃有著莫名的熱衷
剛開始 我們對於血糖的控制常常與他有爭執
搞得我跟他的關係很不ok
3年前 家人開了會 因為爸爸有腦動脈瘤（疑似良性的）糖尿病.失智症.疑似攝護腺癌等 多重共病 共同討論的結果是 生命的長度是多長我們不知道
但若是爸爸最後的記憶是 我們都管著他吃東西 一直教訓他 讓他生氣…這也不是我們要的 所以不嚴格控制血糖 但增加他運動的次數跟時間 並提供他誘因
只要跟我們出去走走 都可以吃到一頓美食
因此手機裡的相簿
打開都是帶著爸爸去運動後吃東西的照片
直到現在 我依然不後悔 我們的決定
2024/12/23 他不舒服 家人送醫院
我等我手邊的事處理一個段落後
去急診看他 他血壓很低 已經用了2種升壓藥
還能說話 我問他有哪裡不舒服嗎？
他沒有辦法具體表示
我問他 我是誰 他立馬就說出我的名字
我看了一下他的生命徵象後
跟他說： 爸爸 你這次很嚴重 可能會插管 急救 你要嗎？
他：我吃藥就會好了 我要睡覺…
我： 你不可以睡覺 要深呼吸 要數數
他：好 1.2.3….數到100這樣來回好幾次
但血氧仍監測不出來…..
沒多久 爸爸就睡著了 其實是昏迷了
醫師來說明病況 目前找不到感染源…
因為意識不清了 呼吸 血壓 血氧不穩定
要插管嗎？
我：要 ，他一直想活下去 這是我爸爸要的治療
他人好好的時候 就不談DNR 避談死亡
我剛剛有問他 他還是想繼續治療努力看看
接下來便是一連串的侵入性治療
這4天 對於我的家庭而言是漫長的 是極度剪熬的
看著爸爸 可能有聽到我們的呼喚 請他加油 堅持一下
找到感染源 就有辦法了
但是第3天 檢查的結果是小腸整個壞死 大腸腫脹
開刀死亡率是99%
到加護病房會客時 看到全身插滿治療的管子
他的腳都腫脹了 指甲都發紺了 打開手的約束掌拍
連手指也變黑了 於是我默默的 把掌拍再裝回去
理智告訴我 這不會痛 但情感上 我看了很捨不得
所以我跟爸爸說：我們盡力了 但是真的沒有辦法了
您的身體若撐不下去 就跟佛祖去修行吧⋯⋯
不要再受苦了
第四天一大早 我一個一個跟我的家人表示 使用升壓藥的副作用 /優點 及目前爸爸需要的是什麽 ？
關了升壓劑吧⋯⋯
我還記得 大弟問我說： 沒有奇蹟了嗎？
我： 沒有
然後我們討論後 在加護病房探訪時間 跟主治醫師 表示 我們升壓藥物若用完了 不要再泡了 感謝醫療團隊的協助等 等..
我感謝我的爸爸 給我一點時間 （4-～5小時）
讓我ㄧㄧ再跑完一次比較有問題的個案
包含居家安寧的個案。
當時 我的家屬 和我討論安寧事情時
我是邊掉眼淚邊討論的 家屬還以為我很感性 …
當下 我心裡的o s :上帝 您真的很過份
憑什麼要用我爸爸的生命末期經歷來教導我
何謂 同理心 共情的能力
我不服氣 我自認爲 我用心照顧每一位臨終個案
我是那麽捨不得個案痛 … 管制藥物的取得
有時需要天時地利人合 我總是盡心盡力的協助
長照失能的個案 有急用或經濟狀況差的家庭
我積極轉介資源 也追蹤進度
當然 我也總是用我的白色小鴨 將物資塞滿整車
再依照有需要並且適用的 載去給有需要的家庭
所以 上帝啊 您真的太過份了….
但是幸好 我們努力完成了4道人生
人非聖賢 孰能無過 有太多的糾葛
最後我們彼此釋懷和解 也承諾 會好好照顧這個家
讓爸爸知道 我們會很團結
最終 爸爸的表情是安心的
後事也處理的很圓滿
這大大的安慰到我的家庭
爸爸過逝近百日的感想
我仍然乖乖的做居家護理師
每當有在宅善終需求的家庭來找我時
我心中真的是滿滿的敬佩
因為要有勇氣去照顧失能的個案是辛苦的
但當看著自己的家人生命是逐漸消逝是殘忍的
因為 當下我不怕我爸爸會死亡
但是當我看他的身體逐漸衰敗 他是受苦的
這個苦 讓我很悲傷…..
所以 當有需要協助居家安寧的家庭時
我依然會努力幫忙
但是該說的 我還是會誠實的說
因為我真的捨不得病人受苦
我更在意的是這個家庭需要向前行
而不是一直停留在窒礙難行的圈圈裡