不放鼻胃管 然後呢

不放鼻胃管 然後呢

一天 遇到2位個案
家人 堅決表示不讓個案不放置鼻胃管
這是很好的概念 –
表示 至少這2個家庭 有不拖磨 想善終的想法
大家都表示 會努力餵食…
很快的面臨 個案睡眠時間 很長
很少有清醒的時候
往臨終階段邁進時
往往 一口食物 要好久好久才吞下
越來越難餵了
也更容易含著食物 睡覺
常常有嗆咳的情況
書上就會說 採舒適餵食-製做軟質食物等….
但 我的真實版的舒適餵食 -是保持口腔清潔+濕潤
一次1cc的水份 小心翼翼的沾濕口腔
以不嗆到為最高原則

此時 家屬 跑出雜音
ex這樣營養不夠啦.要勉強個案喝牛奶啦
結果 喝了又嗆到 呼吸喘起來 發燒了
此時家屬又會說:就是沒有吃 才會沒有體力啦
還是要吃啦 不然會餓死⋯⋯
積極的家屬就說 叫醫師來打點滴啦 補充營養最重要
居家護理師: 個案已經是疾病末期階段(血壓降.意識混亂.血氧低.吃的越來越少 .尿量驟減) 此時打點滴 對個案是沒有幫助的 反而 會造成體液蓄積在身體 容易腫漲 呼吸喘等不適…
家屬:….有聽沒有到 大家都想為親愛的家人多做些什麼
……………………….

親愛的朋友 若是我處於臨終階段
我在乎的是 我乾淨嗎 我有臭臭的嗎
我有腫腫醜醜的嗎
我的家人 有幫我找出我喜歡的衣服出來嗎
我的家人願意每隔10分鐘
幫我沾濕嘴唇嗎
願意幫我刷牙 讓我有好聞的嘴巴嗎

吃了又嗆到 一直咳嗽 害我又要被抽痰..等等
讓我不舒服的動作 請停止
請讓我 能舒適的離開
而不是一身腫漲 滿嘴食物渣渣的走
因為讓我保持舒適 是需要家人更多心力的付出
這才是真實版的不放鼻胃管的情境

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