不放鼻胃管 然後呢
一天 遇到2位個案
家人 堅決表示不讓個案不放置鼻胃管
這是很好的概念 –
表示 至少這2個家庭 有不拖磨 想善終的想法
大家都表示 會努力餵食…
很快的面臨 個案睡眠時間 很長
很少有清醒的時候
往臨終階段邁進時
往往 一口食物 要好久好久才吞下
越來越難餵了
也更容易含著食物 睡覺
常常有嗆咳的情況
書上就會說 採舒適餵食-製做軟質食物等….
但 我的真實版的舒適餵食 -是保持口腔清潔+濕潤
一次1cc的水份 小心翼翼的沾濕口腔
以不嗆到為最高原則
此時 家屬 跑出雜音
ex這樣營養不夠啦.要勉強個案喝牛奶啦
結果 喝了又嗆到 呼吸喘起來 發燒了
此時家屬又會說：就是沒有吃 才會沒有體力啦
還是要吃啦 不然會餓死⋯⋯
積極的家屬就說 叫醫師來打點滴啦 補充營養最重要
居家護理師： 個案已經是疾病末期階段（血壓降.意識混亂.血氧低.吃的越來越少 .尿量驟減） 此時打點滴 對個案是沒有幫助的 反而 會造成體液蓄積在身體 容易腫漲 呼吸喘等不適…
家屬：….有聽沒有到 大家都想為親愛的家人多做些什麼
……………………….
親愛的朋友 若是我處於臨終階段
我在乎的是 我乾淨嗎 我有臭臭的嗎
我有腫腫醜醜的嗎
我的家人 有幫我找出我喜歡的衣服出來嗎
我的家人願意每隔10分鐘
幫我沾濕嘴唇嗎
願意幫我刷牙 讓我有好聞的嘴巴嗎
吃了又嗆到 一直咳嗽 害我又要被抽痰..等等
讓我不舒服的動作 請停止
請讓我 能舒適的離開
而不是一身腫漲 滿嘴食物渣渣的走
因為讓我保持舒適 是需要家人更多心力的付出
這才是真實版的不放鼻胃管的情境